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令和3年度「放射線安全管理講習会」「医療機関のための放射線安全管理講習会」 受講申込書

※スマートフォンからのご利用およびPCのセキュリティソフトの設定によっては お申込みができない場合がございます。 お申込みが受付されますと、件名「お申込みありがとうございました」という自動配信メールを送信いたします。 お申込み後、メールが届かない場合は、必ず連絡先までお問い合わせください。

 
 <連絡先>
 原子力安全部 研修講習出版Gr.
 TEL:03-3814-5746  FAX:03-5684-3077
 E-mail:a_kosyu@nustec.or.jp

 

放射線安全管理講習会及び医療機関のための放射線安全管理講習会ページ
「ヘ.受講前にご確認いただきたい事項」を確認し、 下記のとおり申し込みます。

 ※印は必須項目です。

事業所名
郵便番号  
(特定の郵便番号(大口事業所個別番号など)は変換されません。)
住  所
電話番号
FAX番号
メールアドレス
連絡担当者
(氏名)
(所属先名)
支払方法 銀行振込
当センターの放射線取扱主任者定期講習を修了された方は以下に修了証番号(12桁)をご記入ください。または、当センターの特定放射性同位元素防護管理者定期講習を修了された方は、修了したことの申告として「111111111111」(12桁)をご記入下さい。
定期講習修了証番号
  【受講料】
ライブ配信による受講料 8,000円(税込、テキストの配付はありません。)  

※希望者には講義スライドを抜粋した講義資料集を後日郵送いたします。配布料金は2,000円(税込、郵送料込)になりますので、希望される場合は、上記受講料に加算した金額をお振込みください。

 

※申込時に、当センターの放射線取扱主任者定期講習修了証番号(受講者自身のものに限る)をお知らせいただいた場合や、当センターの特定放射性同位元素防護管理者定期講習を修了したことを申告いただいた場合は、1,000円引きとなります。上記受講料より1,000円を差し引いた金額をお振込み下さい。なお、お申込み後のお知らせは無効です。
※お振込みいただいた受講料は返金いたしませんのでご了承ください。


受講日
   
参加者氏名
ふりがな
所属先名
備  考
注)

お申込みは、1人につき1回申込みフォームを送信してください。(送信後、戻るボタンで入力した画面に戻ることができます。)

受講日欄について、「放射線安全管理講習会」に参加をご希望の場合は、受講のみ11月18日、受講+講義資料集11月18日、受講のみ11月25日、受講+講義資料集11月25日のうちいずれかをご選択ください。
「医療機関のための放射線安全管理講習会」に参加をご希望の場合は、受講のみ12月11日、受講+講義資料集12月11日のいずれかをご選択ください。
受講料は、申込内容と受講料をご確認のうえ、下記の日程を目途に本講習会のご案内にてお知らせしている銀行口座へお振込み下さい。
請求書を送付希望の場合は、連絡欄にお知らせください。(記載する宛名について、事業所名以外の場合はあわせてお知らせください)
11/18開催:11/9まで
11/25開催:11/16まで
12/11開催:12/2まで
11/18及び11/25に実施の個別相談をご希望の場合には、下記「質問欄」に「個別相談」と明記し、相談内容を記入のうえ、お申込みください。個別相談は、開催日当日Zoomを利用して実施となります。
11/18及び11/25に実施の個別相談は事前にいただいたご相談(放射性同位元素等規制法以外に関するご質問や行政手続等に関する相談は除く)に限り回答いたしますので、必ず申込時にご記入下さい。
なお、防護措置及びセキュリティに関しましては、内容そのものが機微情報である可能性があることから、個別相談の場でのご相談やご質問はお受けできませんので、予めご了承ください。
申込受付後、受講票、受講決定通知等は送付いたしませんので、予めご了承下さい。
上記の日程までに受講料の振込が確認できた場合、開催日の約1週間前までに受講に必要な受講URL等を連絡担当者宛にお知らせします。ライブ配信に関する受講URL等のご案内は、振込確認後となります。
受講証は開催日当日の指定された時間内にダウンロードできます。
(詳細は別途ご案内となります)
今回、各講演後に質疑応答の時間は設けておりません。
ご質問がございましたら下記「連絡欄」に講義名と質問を記入のうえ、開催日の1週間前迄(11/18開催の場合は11/11迄、11/25開催の場合は11/18迄、12/11開催の場合は12/3迄)にお申込みください。講演中に可能な限り回答いたします。
全ての質問にご対応できない場合がありますこと、予めご了承ください。
お申込みいただいたお名前等の個人情報は、受講確認および今後の講習会ご案内以外の目的には使用いたしません。
今後、講習会のご案内が不要な場合は、次にチェックをいれてください。

 

「連絡欄」
「質問欄」 ※個別相談は11/18及び11/25のみ実施